初心炽热！属于北大医疗鲁中医院胸心血管外科

一名患有糖尿病多年的患者，在一次洗脚的过程中不小心把脚烫伤了，然而由于患有糖尿病导致脚部神经不敏感，以至于患者在烫伤后也没有觉得疼。之后的一段时间内，这次烫伤并没有引起患者的重视，于是患者选择自己在家换药，并没有规律服药，以致于双脚出现溃疡、红肿、溃烂……

医学领域的变化日新月异，多年来，北大医疗鲁中医院胸心血管外科在技术方面始终跟随时代在飞速前进。

属于北大医疗鲁中医院胸心血管外科的下一个十年，我们共同期待……

据数据统计，人类大脑前三分之二部分的血液来源于颈动脉，当内膜在某些因素下增厚，管腔就会变得非常狭窄，导致心脏通往头部的这一重要通道受阻，引起脑供血不足，甚至脑梗塞。

术中的精细化操作，就要求主刀医生胆大心细，针对术中所发生的问题随机应变。细节之处，毫厘之间，要求更细致，也更极致。

“这名患者来到我们科室来治疗的时候，他的脚已经发黑，散发着臭味，骨头都暴露出来了。”李泽树回忆说。

数据显示，这部分人群占全国人数的20%。“这不是病”“很常见，问题不大”……大部分人不曾重视的静脉曲张，究竟会对人体有何危害？

“对糖尿病患者来说，糖尿病足的出现，也暗示身体内已经出现了严重的血管、神经病变。”李泽树向广大市民发出健康提醒，当察觉到自己的双脚开始出现莫名的麻木，脚部的皮肤干燥、皲裂、发黑，双脚出现红肿、溃烂等各种异常的变化时，或许要警惕是否出现了糖尿病足的问题，应尽早就医检查，接受治疗。

静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱，或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。

据李泽树介绍，现在医院采用的是无创、穿刺手术，日间手术模式，术后48小时内即可出院，能够最大程度减轻患者负担。但李泽树依然呼吁，从源头做好预防。

“所以，不少人认为脑梗是颅内血管出现问题，其实很多是颈动脉狭窄。”李泽树科普道，“临床中20%左右的脑梗塞是因颈动脉狭窄所致。”

易忽视难治疗 警惕糖尿病足

时至今日，李泽树的身份不仅是医院胸心血管外科的副主任医师，更是带领科室团队助力医院高质量发展的排头兵与冲锋者。

“未来我们努力的目标，是在胸心血管外科不断发展的同时，为每一名患者提供更好的就医体验。”李泽树说的每一个字都透出笃定。

记者了解到，今年以来，北大医疗鲁中医院针对此类病症开设了糖尿病足MDT，采取多学科会诊的方式，更好地为糖尿病足患者采取更优质、更全面的治疗方案。

“对于高龄、伴有严重的心肺功能疾病、难以耐受全麻手术等这类患者，微创手术是更好的选择。”李泽树表示，当下的外科技术都在向微创化方向发展。从患者角度来说，微创手术创伤小、恢复快，但这对于外科医生来讲，是对“高阶”技术的考验。

北大医疗鲁中医院胸心血管外科目前用内膜剥脱或支架植入的治疗方式，把血管内增生的斑块剥出来，再补上一块补片，把狭窄解除后，可以很好地起到预防脑梗的作用。

“轻至局部色素沉着，重至破皮后不愈合，形成长期的慢性溃疡。”李泽树说，“务必及时引起重视，尽早就医治疗。”

他告诉记者，如今来就医的不少患者预防疾病的意识都很薄弱，待到病发再来医院就医，会耽误最宝贵的治疗时机。“只有提前做好疾病预防，才能更大程度地减轻后期治疗的痛苦。”李泽树说。

据了解，目前治疗颈动脉狭窄的方法有药物治疗与外科治疗，通常如果患者已经出现一过性脑缺血或脑梗塞等其他脑缺血症状，狭窄超过50%就需要进行外科治疗，尽早接受手术改善症状。

“每一步都坚实，每一份付出都竭尽全力。”奋力前行的第十一个年头，更加未知的前景与充满挑战的前路正在等待着李泽树，亦在等待着北大医疗鲁中医院胸心血管外科。

李泽树最常挂在嘴边的一句话便是：“预防远大于治疗。”

“对于糖尿病足这一疾病，人们的重视程度远远不够。”李泽树感叹道。

随着我国糖尿病的患病率逐年增高，心脑血管疾病、肾脏疾病等糖尿病并发症的发病率也在逐渐上升，其中最严重的并发症之一便是糖尿病足。

毫厘之间 从不松懈

“把每一台手术都当做第一台来对待，毫厘之间从不松懈。”这是李泽树对自我的要求，也是对胸心血管外科的要求。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0829/956.html