- · 《心血管外科杂志(电子版[05/20]
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医生:碰上这病别犹豫,紧急治疗后用救护车转
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摘要:记者 陈晓丽 止疼治疗主要是强力镇痛剂,选择杜冷丁或吗啡。 “急性主动脉夹层是最为凶险的急性疾病,特别是A型主动脉夹层,手术是其治疗的最佳治疗,紧急治疗和转运是这类病人
记者 陈晓丽
止疼治疗主要是强力镇痛剂,选择杜冷丁或吗啡。
“急性主动脉夹层是最为凶险的急性疾病,特别是A型主动脉夹层,手术是其治疗的最佳治疗,紧急治疗和转运是这类病人最为关键的环节,否则会影响患者生命。”山东大学齐鲁医院心血管外科马增山教授介绍。
同时,病人转运过程中要有医生和护士陪送,保持通讯畅通,及时与接收医院的心脏大血管外科医生联系,交流病人情况,传输CT数据,大概转运时间,为手术前准备节约时间,合理安排转运治疗和手术准备环节,体现“时间就是生命”真谛,把病人风险降至最低。
“对于情绪不稳定的患者,镇静治疗可以有效降低猝死率,提高转运安全性。”马增山表示。
紧急治疗的同时要考虑和安排病人转运,转运的原则是就近转运到有心脏大血管外科的医院或较大规模和技术好的省级医院。
马增山进一步介绍:“转运要用设备齐全的正规救护车,车上配备有氧气和输液、注射泵、呼吸机、心电监护仪等设备,能随时观察生命体征,如有血压不稳定、疼痛或昏迷等危险症状,随时调整药物注射速度和实施抢救。”
马增山表示:“降压治疗首选β受体阻滞剂,如倍他乐克口服或艾司洛尔注射液微量泵注射,其次是钙离子阻断剂,如合贝爽注射液微量泵注射,调整注射速度至收缩压低于120mmHg,慎用硝普钠降压。”
急性主动脉夹层一旦CT确诊,就应该在急症室紧急治疗,包括降压处理、止疼和镇静三大措施。
文章来源:《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0623/940.html
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