山东省立三院心脏大血管外科 为折翼的天使妙手

每个孩子都是来到世间的天使，承载着家人的爱与希望。然而，由于种种原因，有些孩子从出生就患有先天性心脏病。面对疾病，很多家长最关心的是孩子的先天性心脏病能否治愈？其实，随着时代的发展和医学的进步，先天性心脏病是可以完全治愈的。治疗时间越早，治愈的机会就越大。山东省第三医院心血管外科主任常忠鲁在此提醒孩子们的家长：先天性心脏病只要早发现早治疗，孩子手术后也能像普通人一样健康生活。

成功给4岁先天性心脏病患儿手术，让一家人重获“心脏”出生

一个4岁男孩济南市历城区小田（化名），出生后不久，经感冒体检，查出患有先天性心脏病伴房间隔缺损，直径约1.0厘米。由于没有明显的症状，加上担心心脏手术的风险，小天的父母还没有下定决心让孩子接受手术。四年来，我的家人每天都在担心和小心翼翼，生怕孩子的小心脏出了什么问题。

今年7月，在患者父母的推荐下，小天的父母带着孩子找到了心外科主任常中禄。常忠鲁仔细查看了小天的心脏彩超报告，并耐心细致地与父母沟通。孩子的心腔直径不足1.0厘米，不会自行愈合。随着病情的进一步发展，会逐渐出现肺动脉高压、三尖瓣关闭不全等症状。最好的办法是尽快做手术。 ?

手术方法也有三种选择。一是介入封堵手术，不开刀，但体内有金属封堵器，可终身携带；另一种是中线开胸，需要更多的切口。大，胸廓完整性受损，不美观；三是腋下小切口开胸手术，“切口小，创伤小，隐藏在腋下，更美观”，但对医生的技术要求很高。基于省三医院和常忠鲁主任团队的完全信任，小天的父母最终选择了右侧腋下小切口手术。

??????????? ？？？？？？？？？ （常规胸正中切口）

?????????? ????????? （右侧腋下直切口，约4.0cm） 手术患者的侧切口比平时小。虽然术中操作有些困难，但张主任凭借娴熟的技术，用相当大的心包补片准确修复了心房缺损。手术过程很顺利。手术后，孩子被送回心脏重症监护室。术后2小时拔除气管插管。经过3小时的观察，他被转移到心脏外科普通病房。术后6天出院回家。各项检查正常，听诊后心脏杂音已完全消失。

小天的父母看到孩子恢复顺利，切口小而隐蔽，既兴奋又欣慰。妈妈说：“虽然手术让孩子受了伤，但我们很幸运，到了省三医院，我们就赶到常忠鲁主任那里做手术，常主任不仅技术高，还救了我们住院了很多次。费，出院的时候，我们想给常主任送个横幅，常主任婉言谢绝了。谢谢山东省第三医院和常主任。”

7岁先天性心脏病患儿体重不到20公斤，手术难度可见医生心声

7岁男孩小康（化名） ）家住沂水县，出生后不久被查出患有先天性心脏病伴室间隔缺损。父母担心手术风险高，经济条件有限，拖到孩子7岁才下定决心为孩子做手术。先天性心脏病已经影响了孩子的发育。身体瘦小、矮小，仅重19公斤。心脏彩超提示肺动脉高压已经出现。

富裕的父母找到了山东省第三医院心外科主任常忠鲁。入院完成辅助检查。经过2天的术前准备，常忠鲁团队在体外循环下全身麻醉下为小康实施右腋窝小切口修复室间隔缺损。术中发现心室缺损为上脊型，位于主动脉瓣下方，缺损大1.1cm，位置高。常中鲁团队使用了一个相当大的缺损的心包补片来修复心室缺损。通过一个小的横向开胸手术来制造这样一个高位的心室缺损是非常困难的。关键是曝光难度。同时，要注意保护传导束、主动脉瓣和窦，常忠鲁介绍。

手术历时2个半小时，非常成功.孩子安全返回重症监护室，术后2小时拔除气管插管，观察稳定2小时后转入心内外科普通病房。术后6天，孩子康复出院。出院前各项检查正常，听诊心脏杂音消失。

????????????????????? （右腋下直切口，约5.5cm）

“近年来，随着心血管手术相关技术的日益成熟，先天性心脏病手术的成功率大大提高. 右腋下微创心脏小切口手术优势显着，无需劈开胸骨，保持胸廓完整，小切口更美观，手术出血更少，术后恢复更快，而且成本相对较低。”常忠禄介绍。目前，先心病的微创治疗已成为山东省第三医院心外科的一大特色，可以为不同的患者提供高效快捷的治疗方案。截至目前，先心病手术成功率为100%。未来，心血管外科常忠鲁主任将继续带领团队，为更多心血管疾病患者的健康保驾护航。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0824/799.html