赞！深圳龙岗这项创新术式 登上胸心血管外科国

3月3日，《肋骨骨折全电视胸腔镜手术35例》《肋骨骨折全电视胸腔镜手术35例》作为原创文章在线发表于美国胸外科医师学会官方期刊。胸外科年鉴（The Annals of Thoracic Surgery）。该杂志是世界三大胸心血管外科杂志之一。

近年来，深圳市龙岗中心医院胸外科主任洪琼川在肋骨骨折全胸腔镜内固定术发明者张继军教授的指导下，在广东省率先开发完整胸腔镜。肋骨骨折内固定术，开展国内首例肋骨骨折单孔胸腔镜内固定术。并于2020年11月在深圳市龙岗中心医院成立了首个“国家胸腔镜肋骨骨折内固定术培训基地”。通过培训，在全国推广内镜肋骨骨折内固定创新技术。发明人张继军作为第一作者和通讯作者与洪琼川主任团队合作。通过7年的努力，积累了丰富的临床经验，不断改进和完善手术方法。最终，这一世界领先的创新手术获得了美国《胸外科年鉴》的认可，并将载入世界胸外科史。

▲洪琼川主任团队进行手术在病人身上。

先生龙岗的李（化名）是此次创新行动的受益者之一。今年1月，40岁的李先生因车祸住进龙岗市中心医院胸外科。病情严重，相关检查发现双侧肋骨多处骨折、胸骨骨折、双肺挫伤、右侧血性气胸。洪琼川主任团队迅速制定了治疗方案，经术前讨论，决定为李先生实施“右肋骨骨折胸腔镜内固定和胸骨骨折内固定”。由于患者右侧第3-6肋骨明显错位，术中采用记忆合金肋骨板固定错位肋骨，胸骨爪固定胸骨骨折。手术过程很顺利。手术后，经抗感染及血液循环促进骨折愈合、雾化、咳出痰后，胸部X线片显示肋爪、胸骨爪固定良好。李先生在医院住院一周后康复出院。

▲图像资料：术前肋骨3D重建.

▲术后复查胸片.

据了解，肋骨骨折是常见的胸部外伤之一，多为肋骨直接或间接撞击所致，多为车祸、外伤所致。两根以上肋骨骨折称为多发肋骨骨折，易合并血气胸。在严重的情况下，它们会导致呼吸和循环衰竭，这可能会危及生命。因此，及时有效的治疗显得尤为关键。

肋骨骨折的治疗方法很多，有外固定、机械通气内固定等非手术方法，也有手术内固定。手术治疗能迅速恢复胸廓稳定性，减轻或消除疼痛，减少并发症，减少住院天数和医疗费用，短期和长期有良好的生活质量，降低胸廓畸形的致残率，保护肺功能对最大程度。它还可以及时发现并处理胸部其他损伤。

然而，传统的肋骨固定手术需要更广泛的开放手术。这种手术不仅伤口较大，而且周期长。胸腔积液、出血难以清除，易引起肺部感染、肺不张等并发症。患者需要长时间卧床休养，很容易引起褥疮。除了积极抑制咳嗽以减轻疼痛外，还可能引起跌倒性肺炎。

洪琼川主任团队为李某患者实施的“胸腔镜记忆合金肋骨板内固定术”，具有术后恢复快、并发症少等优点。弥补了传统开胸手术的不足，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。具有快速、安全、有效、创伤小等特点。手术中使用的内固定材料与周围组织相容，后期无需取出，避免对周围组织造成二次损伤。该材料无磁性，对人体安全。不影响以后的CT或MRI检查，接触体表。不，没有异物感，减少胸壁不适。

近年来，龙岗市中心医院胸心血管外科洪琼川主任团队与张继军教授合作，不断推动内镜肋骨骨折内固定术的发展。 2019年，成功开展全国首例单口胸腔镜手术。肋骨骨折内固定，这种手术只需要一个小于4cm的切口就可以固定复杂的多发肋骨骨折，进一步减少了手术创伤。这种新手术在临床上的应用越来越多，未来会有更多像李先生这样的患者受益。

来源|京宝APP

记者：李海若

通讯员：徐璐李思如 p>

[来源：京宝]

声明：转载本文为传达更多信息。若来源标注有误或侵犯您的合法权益，请持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除，谢谢。电子邮件地址？/p>

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0708/734.html