优秀！介入血管外科又成功开展主动脉夹层分支 - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿

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优秀！介入血管外科又成功开展主动脉夹层分支

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“没想到这么快就好了，身体感觉比从前还好了一些。”4月23日，介入血管外科的住院病人刘嗲嗲喜滋滋地收拾东西准备办理出院了。而在十几天前，他还因主动脉夹层命悬一线。所幸他遇到了长沙市第四医院介入血管外科团队，为他成功实施了主动脉夹层腔内修复手术，术后第二天即可下床。

命悬一线！患者与人吵架突发胸痛！

4月9日晚，刘嗲嗲与人争吵，情绪激动的他突然感到胸痛剧烈，大汗淋漓，刘嗲嗲随即被送往长沙市第四医院就诊。经CT血管造影（CTA）检查提示：主动脉夹层。刘嗲嗲家人一下懵了，“主动脉夹层”这是个什么病？

介入血管外科主任、副主任医师许顺驰解释：“主动脉是位于人体中轴的一根大动脉，是体内最粗大的血管，直接与心脏相连，身体各脏器、肢体的血液均由主动脉发出分支来提供。而主动脉夹层，通俗地说就是主动脉部分层面已经破裂，但还没有全程破裂，如果不及时治疗，全程破裂后就会造成大出血，进而立即危及生命。”许顺驰介绍，主动脉夹层是一种严重威胁国人生命健康的危重症心血管疾病，其发病来势凶猛，严重者导致患者立即死亡。

量身定制！介入血管外科团队制定高难度手术方案

刘嗲嗲的病情复杂，夹层病变位置特殊，破裂口比普通主动脉夹层更加靠近心脏，且刘嗲嗲既往有脑梗死病史，手术难度极高。若是按照传统人工血管置换术，创伤大，风险高，极易导致破口出血且“锚定区”不足可能导致内漏。

介入血管外科团队立即组织全科室讨论。经讨论大家决定置入分支型支架治疗，但技术要求高、难度大，科室团队为其制定了缜密的手术治疗方案，为患者行分支支架主动脉夹层腔内修复术，一场没有硝烟的“战斗”即将打响。

医务人员在与刘嗲嗲家属沟通后，经过积极术前准备，决定于次日为患者实施手术。

转危为安！分支支架搭起生命之桥

由于患者的血管破裂位置特殊，需放置分支支架。所以，手术难度很大。介入血管外科、麻醉科等医护人员精诚团结，经导丝引入分支支架系统，精确定位，释放时稳定、快速，一气呵成！造影显示支架展开良好，定位精准，手术一个多小时顺利完成，既修复了主动脉夹层，又保护了颈动脉，刘嗲嗲终于化险为夷。

许顺驰介绍，分支支架作为一款一体式主动脉弓分支重建支架，其合理和精确的释放方式，为累及左锁骨下动脉的主动脉夹层带来新的重建方法，避免了外科手术带来的创伤和烟囱或开窗技术比较高的内漏发生率，具有明显的优势，成为主动脉弓腔内重建的标志性技术。

专家介绍

许顺驰

介入血管外科科主任副主任医师

专家擅长：擅长血管性疾病腔内介入治疗，尤其是急性缺血性脑卒中、颅内动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤、四肢动脉急慢性闭塞、深静脉血栓、肺动脉血栓以及下肢静脉曲张等等疾病诊治有着丰富的经验。

专家门诊：每周一（上午）

谢谦宇

介入血管外科副主任医师

专家擅长：擅长主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颅内动脉动脉瘤、内脏动脉瘤、颈椎动脉狭窄、下肢动脉急慢性闭塞等动脉性疾病介入治疗；

专家门诊：每周五（上午）

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文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0424/665.html