“肚子大”不一定是福，济南市中心医院血管外 - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿

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“肚子大”不一定是福，济南市中心医院血管外

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布加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是由各种原因所致肝静脉或/和其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。在我国，BCS阻塞类型以单纯下腔静脉阻塞或下腔静脉合并肝静脉阻塞为主，最常见是由先天性因素所致下腔静脉近心端或肝静脉入下腔静脉入口处形成完全性或不完全性隔膜而引起的阻塞。

患者孙某，男，53岁，山东枣庄人，因“胸背部静脉曲张20余年，下肢破溃10余年”入院。该患者曾在省内某医院行下腔静脉手术治疗，效果欠佳。1月前经当地医师诊治，效果仍不尽人意，慕名来济南市中心医院住院治疗。经孟庆义主任团队充分评估后，考虑患者目前除原有的布加综合征、下肢静脉高压外，还同时合并黄疸、脾大及脾动脉瘤。遂在2月25日为患者施行下腔静脉破膜、球囊扩张成型术， 2月26日给予行“零切口”治疗静脉曲张， 3月2日对患者脾动脉瘤及部分脾动脉分支血管栓塞术。

据悉，35年来孟庆义主任已完成1500余例布加综合征患者的手术治疗。目前，随着人民生活水平的提升，布加综合征患者明显减少，大部分集中在黄河中下游地区。针对此患者，孟主任解释道：下腔静脉高压合并下肢静脉高压表现，单纯行静脉曲张手术，会做一次复发一次。我们一期给予下腔静脉破膜开通，二期给予零切口治疗静脉曲张，配合负压吸引治疗下肢静脉溃疡，取得了良好的治疗效果。与此同时，孟主任团队的刘兆轩主治医师及时给予患者施行脾动脉瘤和部分脾动脉进行栓塞，避免了动脉瘤的破裂，更有效的缓解了患者脾亢。

患者术后顺利出院，无脾区疼痛及发热感染等不适，多次表达了对孟教授团队的感激之情。

通讯员/吴鼎

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0330/648.html