这个全市最早的血管外科赢得好口碑

许中友团队在进行手术。

血管是人体内部的重要组织结构，连接着身体的各个器官，24小时不停地输送营养、排出废物，是人的“生命通道”。人体真正的衰老是从“血管老化”开始的，不仅会导致全身各个系统和脏器随之衰退，还可能威胁生命。

血管为什么会堵塞？堵塞会造成什么样的危害？堵塞后如何及时疏通？如何早期预防和筛查？全市最先成立血管外科的宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院），16年来不断探索这些难题。在血管外科主任许中友的带领下，专家团队在血管静脉疾病微创手术和动脉疾病介入治疗方面掌握的技术，一直在全市遥遥领先。

男子遇上人体“定时炸弹”

这个春节，许中友不仅没有回老家过年，就连医院大门都没出过几次，一位病情危急的患者让他始终放心不下。

2月1日中午，41岁的张先生因突发胸腹痛从基层医院转诊到宁波大学附属人民医院。看到检查结果，许中友心头一紧，张先生所患的急性主动脉夹层堪称人体内的“定时炸弹”。

许中友解释，主动脉是人体内最大的动脉，主动脉管壁分三层，分别是内膜、中膜、外膜。当主动脉内膜出现破损，血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。

“这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。”许中友说，这会导致瞬间动脉远端脏器和组织就处于缺血状态，急性夹层还容易破裂引发猝死。当时，张先生的肝、肾血流异常，其中一侧肾脏血流完全中断，肠道功能受影响后出现腹痛和血便，右下肢动脉搏动完全消失。

在宁波手术十分成功

手术迫在眉睫，但身为杭州人的张先生和家属却打算前往杭州治疗。“一来，转运的过程中病情可能恶化；二来，鄞医的水平你们完全可以信任！”听了杭州专家的这番话，张先生才安心。许中友向张先生保证，一定会尽全力。

不过，手术前要先稳定血压和心率。该院ICU主任周成杰在张先生血管里放置传感器，24小时有医护人员监测血压。经过初步治疗，血压和心率趋于平稳，但肝、肾和肠道缺血情况继续加重。

2月2日上午，经全院专家讨论并和家属充分沟通后，由许中友主刀，在麻醉科、介入科的周密配合下，张先生的主动脉夹层腔内隔绝术顺利完成，两个支架被成功放置在主动脉真腔内。

不过，许中友和周成杰心里的大石头还是没放下。他们担心，可能会有造成缺血再灌注的损伤。周成杰和同事们对仍留在ICU治疗的张先生严密监测，确保万无一失。

让专家团队欣慰的是，张先生恢复很顺利，甚至连受到严重损伤的肝肾功能也都逐渐恢复。2月10日，张先生转入普通病房，5天后顺利出院。

患者打“飞的”从东北赶来

术后，张先生才说出实情：他患有高血压十余年，之前控制得很不错，两年前就自行停药了。没想到差点丢了性命。

“高血压是主动脉夹层最主要的致病因素，70%~90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。”许中友认为，本人有高血压或有高血压家族史的，要格外注意。另外，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死和马凡氏综合征等都有可能引发主动脉夹层。

2004年，许中友作为人才引进来到鄞医，一手将这个全市最早的血管外科团队建立起来，年手术量最多时达到1400多台。就在记者采访时，一位慕名从辽宁飞来的患者刚刚入院，即将接受手术。，此前，还有病人从外省赶来。

十多年来，许中友团队持续前往国内外学习，掌握前沿医学技术，人才队伍不断壮大。同时，不定期与复旦大学附属中山医院、上海九院、浙江大学第一附属医院等医院血管外科展开学术交流。2016年，该院成为中国慢病下肢静脉曲张硬化技术推广工程项目城市VDM中心示范基地之一；2017年，科室成为浙江省波士顿科学静脉疾病诊疗培训中心之一；2019年，成为宁波市中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主委单位。记者?陆麒雯

通讯员?王辉?余旖瑶?文/摄