外科学论文_达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣 - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿

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外科学论文_达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣

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文章目录

摘要

abstract

引言

临床资料与方法

1 病例选择和分组

2 手术方法

2.1 机器人辅助下二尖瓣成形术

2.2 常规开胸行二尖瓣成形术

3 术后治疗及复查方法

4 统计学方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

综述参考文献

攻读学位期间的研究成果

附录或缩略词表

致谢

文章摘要:目的通过对比研究达芬奇机器人辅助与常规开胸二尖瓣成形手术的临床治疗效果,进一步明确达芬奇机器人手术系统在二尖瓣成形手术中的优缺点,为达芬奇机器人手术系统在心脏外科手术中的应用提供一定的数据支持及改进方向。方法统计青岛大学附属医院自2014年11月至2018年7月之间共施行二尖瓣成形手术患者116例,其中机器人辅助下二尖瓣成形手术38例,命名为达芬奇组;同期行常规开胸二尖瓣成形手术78例,命名为常规组。收集两组患者术前资料,包括:年龄、性别、BMI值、生化检验检查结果、既往病史（包括糖尿病、高血压等）;术中资料:手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、出血量、自体血液回输及异体血输血量;术后资料:输血量、ICU时间、气管插管时间、住院时间、并发症的发生率等,以及两组病人的症状改善情况,分为改善、无改善、加重;同时将116例患者的术前术后心脏超声中左房大小、左室大小、肺动脉压力、射血分数、二尖瓣瓣口大小、反流面积、反流束速度、反流程度进行对比,应用SPSS软件及统计学方法分析两组患者以上数据有没有差异,且差异具不具有统计学意义（P值大于或小于0.05）。结果达芬奇组及常规组患者手术效果满意,无院内死亡,好转后出院。达芬奇组患者均未转为正中开胸。两组患者中性别、年龄、BMI值以及既往病史无统计学差异（P>0.05）。达芬奇组患者总手术时间、转机时间、主动脉阻断时间较常规组长（见表3）,差异有统计学意义（P<0.05）。达芬奇组术后胸腔引流量、输血量、ICU时间、术后气管插管时间、术后住院时间均较常规组显著减少（见表4）,差异有统计学意义（P<0.05）。达芬奇组及常规组患者术后心脏超声示左房、左室、肺动脉压力、射血分数较术前均有改善,反流程度明显改善（P<0.05）,且两组对比手术效果无统计学差异差异（P>0.05）。两组患者术后并发肺部感染的机率无统计学意义（P>0.05）。达芬奇组术后1例并发下肢深静脉血栓,较常规组机率增加（P<0.05）;常规组术后术后并发胸腔积液、恶性心律失常、切口感染的机率较达芬奇组增加（P<0.05）。结论达芬奇机器人手术系统可安全、有效地应用于二尖瓣成形手术当中,并且能明显缩短病人气管插管时间、ICU时间和术后住院天数,降低患者术后输血量、术后引流量以及术后并发症的发生率,是可供选择的良好微创术式,但其具有一定的学习曲线,手术时间、转机时间和主动脉阻断时间较正中常规组延长,但随着病例数增加,以上情况将成下降趋势。

文章关键词:

论文DOI:10.27262/d.cnki.gqdau.2019.000088

论文分类号:TP242;R654.2

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/1110/848.html