法医病理学尸检例死因探析 - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿_期刊论文发表|版面费|电话|编辑部|论文发表

一、稿件要求： 1、稿件内容应该是与某一计算机类具体产品紧密相关的新闻评论、购买体验、性能详析等文章。要求稿件论点中立，论述详实，能够对读者的购买起到指导作用。文章体裁不限，字数不限。 2、稿件建议采用纯文本格式(*.txt)。如果是文本文件，请注明插图位置。插图应清晰可辨，可保存为*.jpg、*.gif格式。如使用word等编辑的文本，建议不要将图片直接嵌在word文件中，而将插图另存，并注明插图位置。 3、如果用电子邮件投稿，最好压缩后发送。 4、请使用中文的标点符号。例如句号为。而不是.。 5、来稿请注明作者署名(真实姓名、笔名)、详细地址、邮编、联系电话、E-mail地址等，以便联系。 6、我们保留对稿件的增删权。 7、我们对有一稿多投、剽窃或抄袭行为者，将保留追究由此引起的法律、经济责任的权利。二、投稿方式： 1、请使用电子邮件方式投递稿件。 2、编译的稿件，请注明出处并附带原文。 3、请按稿件内容投递到相关编辑信箱三、稿件著作权： 1、投稿人保证其向我方所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果，或对所投作品拥有合法的著作权，无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、投稿人保证向我方所投之稿件，尚未在任何媒体上发表。 3、投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、投稿人向我方所投之作品不得同时向第三方投送，即不允许一稿多投。若投稿人有违反该款约定的行为，则我方有权不向投稿人支付报酬。但我方在收到投稿人所投作品10日内未作出采用通知的除外。 5、投稿人授予我方享有作品专有使用权的方式包括但不限于：通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑，以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、投稿人委托我方声明，未经我方许可，任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。

法医病理学尸检例死因探析

作者:

关键词:

摘要：

法医尸检是现阶段较为公正的一种死因鉴定方法。其中法医病理学能够为死因分析提供方向，对涉及人员死亡的民事或刑事案件均有推进作用，可为案件的侦破提供科学的依据[1-3]。本次研究选择120例死者，采用法医病理学对死因明确，旨在探讨其在死因判断上的重要价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2016年2月选择未明确死亡原因的死亡人员120例，其中与卫生部门相关的案件21例，与司法相关的案件99例。男性88例，年龄6～82岁，平均年龄（41.）岁，女性死32例，年龄在11～76岁，平均年龄（39.）岁。

1.2 研究方法：全部病理尸检均用10%福尔马林做常规固定、石蜡切片、光镜观察。在病理学尸检后，部分资料做毒理毒化分析。

2 结果

120例死者，115例死因明确，5例死因尚不能确定。明确死因的115例尸检报告中，死于疾病85例，其中心脑血管疾病42例（包括心肌梗死、心肌炎、先心病、肺源性心脏病以及主动脉瘤破裂），神经系统疾病21例（包括脑出血、病毒性脑炎、结核性脑膜炎以及脑部肿瘤），呼吸系统疾病10例（包括肺炎、支气管异物），产科相关疾病的8例（包括宫外孕破裂、羊水栓塞、子宫破裂后合并DIC），消化系统疾病5例（包括重症肝炎、肝硬化、直肠癌）；其余30例死于外伤，外伤的原因以机械性损伤（25例）为主，机械性损伤主要为脑损伤、心脏损伤和膀胱受损；其余5例死因包括溺水、电击、中毒身亡。

3 讨论

对死因不明确或存在较多争议时，需要进行尸体检验，其中最重要一项的是法医病理学检验。法医尸检是现阶段社会上较为公正的一种死因分析方法[4]，能够对死因进行明确的分析，结合实际情况进行判断，在很大程度上促进医疗和法医的进步，配合相关部门对民事及刑事案件的侦破提供相关证据，为医疗纠纷的处理提供有力的依据。本文的尸检结果，120例死者，死因明确115例，不确定5例。明确死因的死者中，死于疾病85例，其中心脑血管疾病42例，神经系统疾病21例，呼吸系统疾病10例，产科相关疾病8例，消化系统疾病5例；其余30例死于外伤，外伤以机械性损伤（25例）为主，其余5例为溺水、电击、中毒等。由此可见，心脑血管疾病是本次所选取对象中主要的死因，可为其他同类型尸检提供参考依据[5]。

尸检时需注意以下要点[6-7]：①确定尸体进行尸检时，如果不能在死亡后的24 h内进行的（尤其是夏季），尸体必须冷冻保存，防止尸体腐败引起器官变化，造成不必要的麻烦，无法确定死因。②根据尸检前委托单位所提供死者的情况，可设定尸检方案。方案设定前对死者的信息进行详细的了解，包括死者生前的疾病史、其生活地域的遗传病史和本人特殊的生活史。总之，对患者的基本情况了解的越详细，则尸检方案的制定更具有科学性，更加严谨。尸检时不仅要对死者的重要脏器进行详细的检验，还应对相关的生化指标进行专门的检测，如脑脊液、尿液以及腹水等。对提取出来的液体开展生化检验及毒物毒化分析；③对结果进行认真详细的分析。对死者尸检结果进行上述分析时应当结合本人的真实情况，以及相应的事故原因，在理论与现实进行融合后，从法医的角度进行分析判断[8]。

对死者的死因与疾病进行相关性的分析，可以发现，如果死因不是与疾病相关的，则尸检报告中结论也相对单一，但如果死因与疾病和损伤存在因果关系时，则加大了尸检的难度，结论也只能定伤病的因果关系。故笔者认为，当死因与疾病或损伤相关时，外部的重创对死者的脏器造成了不可逆的损伤时，可导致体内的应激反应过重，造成其他脏器发生相应变化，增加了尸检的难度，这是直接外力对患者造成的损伤。与患者的疾病直接相关，当然，外部造成的损伤也可以与患者的疾病呈间接的关系，如外部原因直接导致死亡时，体内本身特有的疾病尚未对死亡的原因进行任何干扰，外部的死因是患者死亡的主要因素。最后是外部的损伤与死者本身的疾病之间无任何影响，外部冲击对死者本身造成的损伤程度较小，主要死亡原因在于自身的疾病影响。上述几种损伤与疾病之间的关系中以最后一种最常见，多好发于中年死者。对尸体进行检验的过程中法医应当保持公平公正客观的状态，对于死因分析，做出正确、科学的结论认定[9]。

从业人员在日常尸检工作中，需遵守职业操守、相关行为规范，坚持公正原则；需对本职工作赋予责任感及使命感，促职业品德、道德修养提升。此外，需重视自身的业务知识引进，不断培养自己的业务知识，对执业中所具备的专业技能知识及法律标准充分掌握，同时，还需充分了解人体的正常形态结构，对患者死亡后病理变化有明确认识，具备处理问题的能力，不断提升诊断水平。作为尸检从业人员，在受到委托后，需积极到现场调查取证，对具体情况了解，对伤亡的患者诊治，掌握患者生前的病史情况，如对死因存在争议，需具体分析，可请求送检人员补充案件相关情况。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0301/614.html