化“危”为“机”，加快推动血管外科创新发展

由中国研究型医院学会血管医学专业委员会、中国医疗器械行业协会血管器械分会主办，解放军总医院第一医学中心血管外科承办的第五届血管创新论坛（VINNOVA），5月16日至17日在线成功举办， 论坛共安排了50 多个学术专场和380 多个讲题，与会专家深入交流了国内外血管外科各领域的最新研究成果和进展，并就加快推动我国血管外科医学创新发展建言献策。

首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任陈忠教授说，血管外科是一门年轻而有活力的学科，进入21 世纪以来，血管外科理念不断更新，新技术不断涌现，特别是近20年来， 血管外科治疗技术进展迅速，在多种复杂血管疾病治疗方面诞生了许多新理念、新技术、新药品， 取得了良好的临床疗效。陈忠教授指出，尽管血管外科取得了令人瞩目的成就，但仍有大量治疗难题亟待解决，血管外科发展既面临挑战也充满机遇，需要临床医师不断进取， 产学研形成合力，共同推动我国血管外科发展壮大。

陈忠教授主持学术会议

疫情下的“危”与“机”

陈忠教授在题为“新型冠状病毒疫情危机下中国血管外科的‘危’与‘机’”的主题报告中说，新冠肺炎疫情的暴发犹如给全球经济踩了一脚急刹车，导致全球范围内经济停滞，同时疫情也改变了世界经济发展的“行车”轨迹，全球范围内的生产和生活秩序被打乱。此次疫情带来的危机将对未来各国产业发展产生极大的甚至是根本性的影响，由此连带着也必然给医疗行业发展带来巨大的影响，尤其是对医疗器械、医疗耗材制造业的冲击将成为必然。血管外科作为高度依赖医疗器械和耗材的“一员”注定也要受到冲击，这是必须要面对的“危机”。

陈忠教授说，“危机”包含着“危险”和“机遇”两个方面的内容，既有危害深重的一面，也有良机潜伏的另一面， 往往“危” 有多深，“机”就有多大，“危”与“机”并存，因此应当学会化“危”为“机”，做到危中寻机、危中创机。 首先要正确认识当前所面临的危险和机遇，中国面临的“危”包括：从目前全球形势来看由于贸易壁垒导致的高科技产品引进、研发、生产将受到限制；由于价值观不同和相互间信任危机导致的各种交流受限，中国学者的文章、专利、产品甚至出国开会、 进修、 学习等都会受到限制。中国面临的“机”在于：贸易壁垒将进一步激发中国学者研发创新的积极性和上进心，国家也将会进一步加大对国产原研产品的投资力度和政策支持，给中国医学原始创新产品更大的国内发展空间。

陈忠教授特别强调要正视我国血管外科的优势与劣势。 我们的优势是中国患者基数庞大，手术实践机会多， 临床科研平台广，通过二三十年的努力已经有了一支不可小觑的临床和科研队伍，国家也出台了越来越多的各种支持科研原创的政策；而我们的劣势是在高端科技产品、 高等教育基础、临床治疗、专科医师培训体制、医疗数据库、患者随访机制以及慢病早期预防和干预体制的建立等方面，较发达国家均存在一定差距。

陈忠教授坦言，中国血管外科的真实世界是患者多、医师少，尽管国内患者基数巨大， 但诊断和入院治疗的比例还比较低， 很多患者还未能得到良好的诊治， 而在接受治疗的患者中达到根治的比例较低。患者对血管病的认知还处在初级阶段甚至不了解； 各地区各医院对血管外科的认知和重视程度差异迥然； 少数大型中心医院的技术设备先进，已接近世界先进水平，但众多基层医院诊治水平较大型医院存在明显差距。 血管外科学科还比较弱小， 队伍急需壮大， 由于学科分科细，不同科室间治疗差异少，相互间竞争激烈。缺乏统一的大数据库，没有完整的质量监控体系， 缺乏规范化的培训准入制度和学科建设等，都是血管外科发展所面临的挑战。

另外，医疗保险体制要求医院降源节流，医疗器械和耗材成本年年升高、医保覆盖范围有限、家庭经济条件差等因素也制约了部分患者就医。 DRG 入组和单病种收费是医保大力推广的收费模式，这种医保体制是希望用最低的费用取得有效的合理治疗，针对血管外科器械和耗材的高消费，如何通过降低成本和费用来满足大多数患者的需求是必须要考虑和解决的问题。 陈忠教授表示，面对诸多挑战和难题，血管外科要通过加强宣传、不断创新、学科合作等努力铸就中国血管外科的美好未来。

规范颈动脉疾病治疗

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0215/583.html