二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管作用

0 引言

二甲双胍这类药物在对糖尿病患者治疗上的运用已经有50 年的历史，是在临床上广泛应用的降糖类药物。有相关研究表示，二甲双胍能够有效的防治心血管疾病，但它的一些机制没有阐明。而胰高血糖素样肽是一种非常重要的肠促胰素，是近年来，糖尿病使用最为广泛的药物，也是最为有效的药物。在2009 年期间，欧洲糖尿病协会和美国糖尿病协会一起发布了新的糖尿病管理共识，近年来因为生活方式的改变，患有糖尿病的人数不断增加，严重影响人们的生活，给患者的身体和心理都产生了不可逆转的伤害[1]。因此，做好防治糖尿病的工作是极为重要的，成为医学界主要研究对象。对于二甲双胍联合利拉鲁肽用药缺少报道和研究，为此，本文将研究并展开讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月至2020 年5 月在我院治疗的糖尿病患者50 例，随机分组，分为对照组和观察组，对照组25 例，男15 例，女10 例，平均年龄（58.）岁，观察组25 例，男14 例，女11 例，平均年龄（57.）岁，两组患者临床资料差异无统计学意义，P＞0.05。所有患者均签同意书，我院伦理会也同意研究。

1.2 方法

对所有患者进行运动及饮食，使用磺脲类药物治疗（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H）口服，常用量0.5 g/次，1～2 g/d。治疗方案不变。

观察组要在对照组基础上加上二甲双胍联合利拉鲁肽的运用。利拉鲁肽（诺和诺德公司研制，国药准字J），规格为3 mL:18 mg，本产品每日只能注射1 次，每日早上注射，1 周之后再增加剂量到1.2 mg，之后看情况可以把剂量增加到1.8 mg。根据临床检查结果，每日剂量不能超过1.8 mg。观察两组血清同型半胱氨酸、血糖、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等的变化。

1.3 疗效标准

（1）对两组的治疗效果进行统计和分析，分析两组有何区别。

（2）观察两组在治疗后血清同型半胱氨酸、超敏C 反映蛋白、血糖等数值的变化统计。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后各项指标对比情况

两组患者进行治疗后，对于糖尿病的症状都有所改善，空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C 反映蛋白含量都有明显降低，其中使用二甲双胍联合利拉鲁肽的观察组患者空腹血糖含量更低，对比两组患者治疗后的数据，发现观察组患者各项指标明显优于对照组，差距也比较明显，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组糖尿病患者治疗后各项检查指标对比（±s）血清同型半胱氨酸（μmol/L）观察组 25 7. 12. 1. 18.对照组 25 8. 16. 1. 11. t 4.610 2.103 3.043 7.503 P 0.001 0.040 0.004 0.001组别 例数 空腹血糖（mg/L）空腹胰岛素（mg/L）超敏C 反映蛋白（mg/L）

2.2 两组患者治疗后不良反应情况

两组患者在进行治疗后，观察组发生不良反应的有1 例，对照组发生不良反应的有7 例，观察组患者发生不良反映情况明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应情况[n(%)]组别 例数 不良反应情况观察组 25 1（4）对照组 25 7（28）χ2 5.3571 P 0.0210

3 讨论

目前，糖尿病作为高发性疾病，严重危害了人类的身体健康，尤其是中老年群体更是易发群体。这种疾病可以说是和患者的生活方式、饮食习惯存在着密切的联系。并且一旦发现，将会伴随患者终生，平时只能通过药物、运动、饮食控制来降低血糖[2-3]。且患者发生糖尿病后，经常会发生其他的并发症。最近几年，人们的生活越来越好，生活方式不断发生变化，因此，糖尿病人数比例也在不断增加。

目前，2 型糖尿病在临床上比较常见，发病率较高。而这一类糖尿病患者的胰岛素生产功能还没有完全丧失，且胰岛素分泌还会过多，相当于这类患者的胰岛素生产功能失调，无法达到正常水平。本研究主要分析，二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者心血管的作用。从疗效结果得出，二甲双胍联合利拉鲁肽的疗效比常规疗效好，有推广价值。二甲双胍联合利拉鲁肽可以通过抑制食物的吸收，防止糖原的异生来达到促进身体组织吸收利用葡萄糖的目的，同时对于血糖也有一定的抑制作用。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0120/554.html