补心丹

·1260·光明中医2011年6月第26卷第6期·CJGMCMJune2011．Vol26．6采取相应的护理措施及方法，只有做到有针对性的护理，才能取得良好的效果。现将临床护理论述如下：1一般护理1．1保持呼吸道通畅，清除口腔异物，取下假牙，解开衣领，立即针刺人中、素髂、十宣、涌泉，酌情给予吸氧，并立即报告医生。1．2晕厥发生时，立即平卧去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防止窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰液。1．3四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢厥者，保持肢体功能位，定时翻身。1．4遵医嘱留置导尿，记录24h出入量。1．5加强口腔、眼睛、皮肤护理，可用盐水或中药口腔护理；不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布；保持皮肤清洁，定时翻身拍背，预防压疮的发生。1．6病情观察，做好护理记录。12 o①遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。②密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、四肢、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。③出现程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医生，配合抢救。1．7饮食护理①遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。②保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。1．8情志护理"1患者若清醒时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗及康复氛围，避免不良的精神刺激。2辨证护理2．1气厥2．1．1实证突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗或四肢厥冷，苔薄白，脉浮或沉弦。治法是顺气开郁，方用五磨饮子加减。护理上急用针刺人中、素髂，或用取嚏法开闭醒窍，对癔症性昏厥，适当使用暗示疗法，可终止发作；加强精神护理，避免情志刺激，特别是患者的诱发因素。同时做好家属工作，切忌在病室床前啼哭或议论病情；注意晕厥发生前有无精神异常的先兆。可给服苏合香丸一粒，分次吞服，以控制发作，醒后胸闷好转，用佛手，39，橘皮29，木蝴蝶29泡茶服，口嚼金橘饼以理气解郁。2．1．2虚证眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。治法宜补气回阳。方用四味回阳饮加减。平时注意摄生，多休息，少疲劳，保证夜间充分睡眠，切忌失眠或空腹而耗伤元气致厥，晕厥时注意观察面色、肤温、汗出、脉象、血压的变化，并喂服糖开水，给予吸氧，如不见好转，立即报告医生，采取抢救措施。2．2血厥2．2．1实证突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌红，脉多沉弦。治法活血顺气，方用通瘀煎为主，护理上即予测血压，并针刺十宣放血，配合医生进行抢救。遵医嘱分次频喂羚羊角粉、牛黄清心丸等药物；严密观察病情，如晕厥时间长而致昏迷者，按昏迷护理，若有发展中风者，按中风病护理；平时注意休养，克制情绪，避免动怒及操劳过度，防止发病；情志抑郁时切忌喝闷酒。2．2．2虚证突然晕厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。治法补养气血，方用独参汤灌服。血厥虚证护理：因出血而致气随血脱者，勤测血压观察变化，及时抢救，并做好输血前的准备工作，了解病史，尤其是出血性疾病，应加强原发病的治疗；注意摄生，加强饮食营养，增强体质。3．3痰厥突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。治法宜行气豁痰，方用导痰汤为主。护理上取侧卧位，痰不易咯出，可拍其背部，给服猴枣散0．69，竹沥水30ml，以利化痰；形体尚实者，可用吸痰器吸出，以免窒息，厥证缓解后，按原发病护理。综上所述，患者体会到对厥证患者的辨证护理，要根据不同的证型，采取不同的护理措施，给予情志、起居、饮食等方面的护理，才能取得良好的效果，提高临床疗效，促进患者早Et康复。参考文献[1]张伯臾．中医内科学[M]．上海：上海科技出版社，1985：116．[2，3]王义烈．中医护理学[M]．南京：江苏科学技术出版社，1994：51，110．(本文校对：付艳涛收稿日期：2010—12～04)烧肝散治久年不差，心劳口疮。银川柴胡去芦、白术、红芍药、牡丹皮、苍术已上五味各一两，人参、黑附子炮去脐皮、石斛去浮膜，三味各半两。上同为细末，用猿猪肝薄批去血水，掺药在上，匀遍，以荷叶裹定，湿纸包之，慢火煨令过熟。空心、食前米饮下。此药有奇功。《中藏经》卷第六补心丹治因惊失心，或因思虑过当，心气不宁，狂言妄语，叫呼奔走。朱砂一分、雄黄一分，并研、白附子一钱，为末。上拌匀，以猪心血圆如梧桐子大，更别以朱砂为衣。每服二圆，临卧用人参菖蒲汤下。常服一粒，能安魂魄、补心气、镇神宁。《中藏经》卷第六

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