导管标识管理方案对心内科介入导管管理质量的

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月-2019年6月期间收治78例介入导管治疗患者作研究组；年龄平均（55.3±4.2）岁；男性40例，女性38例。2017年5月-2018年5月未实施导管标识管理期间收治78例介入导管治疗患者当作对照组；年龄平均（56.1±4.1）岁；男性39例，女性39例。患者及家属均知情同意，排除临床资料不全，精神意识障碍者。基线资料比对差异不明显，P＞0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2 方法 对照组严格按照规章制度主观展开导管管理干预。研究组施以导管标识管理方案，方法如下。

1.2.1 设计导管标识 成立导管标识管理小组，由小组负责设计应用流程与导管标识，调整导管标识管理相关制度。小组讨论后成立合理的导管标识管理方案，结合工作需求与国外临床实践经验加以调整。将导管标识设计为五种不同颜色，采用不同形状设计的粘贴纸，留有标识名称与备注的空间，用记号笔在标签上标注特殊情况，所有标识使用前必须严格消毒灭菌。

许多高校微课教学资源主要来源于高校微课大赛作品，制作门槛低。许多作品只追求形式而忽略微课的实质。许多教师或学生只是一味地追求参赛名次，对知识体系没有充分的掌握，在制作微课时抱着“照葫芦画瓢”的心态，导致许多微课徒有其表。这样的微课不仅形式单一，更易使学生在学习时产生厌倦心理，认为知识点模糊不清，缺乏系统性。

1.2.2 导管标识应用 五种颜色分别对应造影导管、指引导管、指引导丝、球囊、支架等不同的工作内容。标识上用名称标识导管作用，将无菌贴纸粘在导管尾部，备注特殊情况，标识双人核实后应用，可规范导管操作行为。

1.4 统计学方法 数据处理用SPSS 21.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验；以百分数表示的计数资料，行卡方检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2.1 护理管理质量评分 实施前两组管道管理质量评分比对差异不明显（P＞0.05）。实施后管道管理质量评分高于实施前，P＜0.05。实施后研究组管道管理质量评分高于对照组，P＜0.05。

随着采掘活动的不断延伸，相继出现活动区域瓦斯高，地质条件复杂，设备战线长，通风系统复杂等管理难题，进而因现场管理不善或超前管理不到位容易引发一系列临时性变化环节。

表1 治疗风险事件率比对［n（%）］

组别 n 术后感染 术中用错导管 术中并发症 导管脱出 总发生率对照组 78 3（3.85） 5（6.41） 7（8.97） 6（7.69） 26.92%研究组 78 0（0） 0（0） 2（2.56） 1（1.28） 3.85%χ2 15.955 P 0.000

1.2.3 管理制度落实 导管制度调整后，组织手术医生与护士学习培训，使其了解各标识的意义。管理小组在实施工作中加强指导，纠正导管标识错误使用方法，调整标识使用中的问题。后期加强质量控制，不断规范术者工作行为，严格要求其按照规章制度操作。分析讨论制度执行中的问题，提出整改对策，实现护理管理质量与医疗服务质量持续改进。

2 结果

坐在办公室里，我沉浸在悲伤中，怎么都提不起精神。“老师！”我突然听到一个稚嫩的声音，原来是班长来了，她手里还拿着一朵栀子花。她把手中的花递到我的面前，说：“老师，您不要不教我们了，我把这朵栀子花送给您，您笑一笑，不要生气了好吗？我们喜欢看您笑，您发脾气的样子我们好害怕。”

2.2 手术过程风险事件 研究组治疗风险事件率低于对照组，P＜0.05；如表1所示。

1.3 观察指标 比较导管标识管理方案实施前后的导管管理质量评分。记录两组医疗风险事件。向患者发放自拟满意度调查，采取百分计，非常满意为90-100分，满意为60-89分，不满意为0-59分，分数越高表示对医疗服务的满意度越高。

2.3 治疗满意度 研究组介入治疗满意度为94.87%（74/78），对照组为75.64%（59/78），组间数据差异有统计学意义（χ2=11.474，P=0.001）。

3 讨论

心内科介入手术过程复杂、精细，面对术中应用的大量导管，在导管应用工作中易出现混淆或疏忽等情况。传统导管管理思路以操作者主观经验为主，导管管理制度不能对操作行为起到有效引导与规范作用。尤其是疲惫状态下的术者会略过工作细节，从而引发医疗风险事件。导管区分不良会引发导管错误连接、托管等情况，而导管标识管理为导管区分提供了便利。导管标识管理能够提高心内科安全管理质量，降低医疗风险事件率，便于术者查缺补漏，实现管道管理的干预连贯性。导管标识管理不仅能够区分导管类型，同时起到了信息提示与记录的作用，满足了参考提醒等工作需要，确保了手术过程的有序性与科学性，更利于介入治疗工作顺利展开与医疗服务质量持续改进；对此，导管标识管理的发展前景相对较广，且在临床上的应用仍处于摸索性前进阶段，值得深入研究[1-2]。

本文主要对流体弹塑性内摩擦侵彻理论进行系统归纳总结，在此基础上，计算给出了超高速弹体打击岩石的侵彻深度、成坑范围、地冲击效应和最小安全防护层厚度估算值，并提出了相应的遮弹防护技术方案。

综上所述，导管标识管理能够提高心内科介入导管管理质量，降低医疗风险事件率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]秦利恒.导管标识管理制度设计与应用对胸心外科护理安全管理质量的影响[J].临床研究, 2018, 26(11): 154-155.

[2]蒋敏.心内科护理管理中风险管理的分析[J].中国卫生产业,2018, 15(25): 86-87.