综合护理对行血液透析的尿毒症患者的影响

在临床中尿毒症产生的原因主要是因为患者不能通过肾脏制造尿液，此情况下说明患者不能将体内代谢产生的多余的水分以及废物排出体外，最终导致患者的体内残留很多有害物质并患此疾病[1]。临床治疗此疾病时，一般会应用血液透析的方式，在此过程中对患者应用综合护理干预，可以让患者肾衰的进展得到延缓，同时患者的生活质量也可以得到一定改善。

3.及时处理口腔内的疾病：及时处理牙齿的残根或残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙，以减少局部的创伤；及时处理白斑、扁平苔藓等癌前病变。

1 资料和方法

1.1 一般资料 参与此次研究的目标全部为在我院接受治疗的尿毒症血液透析患者，在40例患者中，其中男性患者少于女性患者，年龄最小的患者的为30岁，年龄最大的患者在为77岁。在此基础上对两组患者的基础资料进行对比后，并没有发现明显差异（P＜0.05）。

1.2 方法 对照组和观察组进行护理时，应用的方式具有一定差异，对照组应用的为常规护理，而观察组则采用综合护理的方式进行干预，其具体内容如下：①认知及行为的干预。护理人员需将疾病的治疗以及预防等知识告知患者，同时对患者产生的各种问题进行耐心讲解，使其更加了解疾病，并提升其战胜疾病的信心。②饮食护理。患者的饮食情况需严格调查，患者需配合护理人员将合理的饮食计划制定出来，并按照患者的实际情况为患者选取一些含有丰富蛋白质的食物，比如肌肉和鱼肉以及牛奶等，另外还需注意患者的饮食中不能出现植物类蛋白的食物。患者水的摄入量严格控制，避免出现水中毒以及心血管等并发症，如果患者的尿量比正常水平低，那么在透析时需对其磷和钠以及钙等元素的摄入量进行控制。③并发症的护理。第一，并发内瘘闭塞。患者通过护理人员进行扣眼穿刺，完成透析后压迫穿刺部位，将内瘘血管检测的方法告知患者，检查频率为每天两次，以此让淤血的吸收速度得以为加。同时完成透析后用热毛巾温敷血管，以此对局部血液循环进行有效改善。第二，心力衰竭。患者在透析前的血压需进行控制，整个透析过程中需对患者的尿量变化以及血压情况进行密切观察。第三，中心静脉导管并发症。患者的手术操作必须在无菌的条件下进行，严格消毒患者的穿刺部位，如果出现了血栓或是导管不通等情况，那么则需及时停止透析，并将导管固定好。

1.3 统计学处理 此次研究产生的各种数据及资料全部应用SPSS 20.0进行处理，应用率（%）表示研究中患者并发症发生率等计数资料，应用标准差表示患者GQOLI-74评分等计量资料，并在此基础上应用t对组间的对比进行检验，P＜0.05说明研究有统计学意义。

2 结果

两组患者GQOLI-74 评分及发症发生情况见表1。

从表3可以看出，各题项的标准化因子载荷值均大于0.700，各变量的AVE值均大于0.500，说明量表中各因子有比较好的收敛效度。每个因子的CR值均大于0.800，说明量表中每个因子有比较高的内部一致性。同时，从表3可以发现，量表中各因子的Cronbach’s Alpha系数均在0.700以上，说明量表内部具有较高的信度水平。

表1 对比两组患者GQOLI-74 评分及发症发生情况

组别 n 并发症发生率 GQOLI-74 评分对照组 20 9（45.00%） 51.27±7.11观察组 20 1（5.00%） 67.01±8.01 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

患者进行血液透析治疗一般需要花费很长时间，而且在此过程中还十分可能会出现各种并发症，患者不但需要花费大量的医疗费用，而且其生活质量也不能得到有效保证。所以很多患者在患病后其情绪会出现一定变化，这样的情况对患者的治疗十分不利[2]。所以此情况下需对患者进行综合护理，通过对患者进行心理护理和饮食护理以及认知护理等，为患者提供全面的护理服务。此次研究观察组患者护理后 GQOLI-74评分和发症发生情况都要比对照组优秀很多，所以可以充分的说明尿毒症血液透析患者进行治疗时，科学合理的应用综合护理干预可以让患者并发症的发生率得到有效降低，同时患者的生活质量也可以得到改善，所以在临床中此护理模式具有着十分好的应用推广价值。

参考文献

[1]王青峰.综合护理在尿毒症患者血液透析中的应用效果观察[J].中国现代医生, 2018, 56(11): 162-164.

[2]任宏淼, 卢艳, 孙琴, 等.综合护理对行血液透析的尿毒症患者的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2017, 17(70): 205.