心脏超声在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中

高血压的发生与患者饮食习惯、生活习惯、情绪等因素直接相关。本病的发生会对机体血管、脏器造成直接的损伤，严重时会引发器质性改变。高血压在老年人群中的发生率更高，由于老年人群机体退化程度高，因此高血压引发的脏器、系统损伤更为严重，其中以心脏为主要的受累脏器[1]。患者病情严重时会引发左室肥厚、心力衰竭等症状，对患者健康影响显著，甚至会加速患者的死亡。超声是最为常用的影像诊断方式本次研究将针对超声的诊断效果进行调查。

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1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年10月-2020年1月间206例患者为研究样本，以同时期100例健康体检人群为对照样本。所有人员均无感染、肝肾功能障碍，所有患者均无贫血、近期手术史；患者无肿瘤病史。研究组：患者年龄平均（49.5±4.3）岁，男性117例，女性89例，心功能评级I级者97例、II级者74例、III级者35例。对照组：男性57例，女性43例，年龄平均（48.7±4.9），所有人员均无血压升高、心功能异常表现。两组人员年龄、性别等资料无统计差异，病情统计存在明显差异。

由高压室开关柜的布局特点及巡检任务要求可以看出，机器人的运动轨迹简单且固定，结合轨道式移动机构具有轨迹固定、被动转向及驱动方式简单等特点，机器人采用轨道式移动车体技术，轨道布局如图3，轨道交叉部分通过圆弧过渡。移动车体应具有在直线轨道和弯曲轨道上行驶的能力，并且具有良好的稳定性能。

1.2 一般方法 所有人员均给予心脏彩超检查，采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为5 MHz。患者左侧卧位，首先对胸骨左缘进行扫描，而后在心尖区进行扫描，测量各指标值。

1.3 观察指标 对所有人员的左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室短轴缩短、左室射血分数、每分钟输出量进行统计。并比较不同组人员以及心功能不同分级人员的相关数据。

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1.4 数据统计 采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料与计数资料以（Mean±SD）及率（%）表示，组间比较采用t及χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间心功能评估 研究组患者左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室短轴缩短高于对照组，左室射血分数、每分钟输出量低于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见表1。

表1 组间心功能评估（Mean±SD）

组别 左室收缩末内径（mm）每分钟输出量（L/min）对照组 33.5±2.1 43.1±3.6 30.4±2.8 73.5±4.2 7.9±1.2研究组 49.7±6.4 54.7±6.8 55.8±7.2 51.2±7.3 5.3±0.7 t 24.65 15.99 34.02 28.34 23.86 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00左室舒张末内径（mm）左室短轴缩短（%）左室射血分数（%）

表2 组内心功能评估（Mean±SD）

组别 左室收缩末内径（mm）每分钟输出量（L/min）心功能I级 37.5±2.4 46.7±4.6 42.7±6.8 65.4±4.2 7.1±1.3心功能II级 48.2±7.2 55.2±6.2 57.2±7.8 53.5±8.1 6.2±0.8心功能III级 56.9±6.4 68.9±5.7 66.9±8.2 43.7±6.5 4.9±0.5 F 22.87 30.05 21.68 30.16 13.49 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00左室舒张末内径（mm）左室短轴缩短（%）左室射血分数（%）

2.2 组内心功能评估 心功能评级III级患者左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室短轴缩短最高，左室射血分数、每分钟输出量最低，其次为心功能评级II级者，统计有差异（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

高血压是一种无法治愈的疾病，患者机体长期处于高血压环境中会导致体内血流动力学发生改变，患者冠状动脉上皮细胞也会发生变化导致冠状动脉硬化、狭窄，出现机体供血不足进而增加心脏负担引发左心室肥厚[2]。而左心室肥厚也会降低心脏代偿功能，长此以往则会引发心力衰竭，一旦患者活动量增加则会出现呼吸困难、乏力等表现，严重者威胁患者生命安全。对于高血压患者来说，合并左室肥厚心力衰竭的几率非常高，疾病早期诊断、治疗能够更早的控制患者病情，避免病情恶性发展，对患者疾病预后十分有利。

冠状动脉造影是本病诊断的金标准，但此种操作为有创操作，且价格较高，患者接受能力较差，因此不适合应用在本病的初筛中。心脏超声是一种无创检查，且心脏超声无辐射、能够显示患者心脏结构、血流等情况，能够对患者心脏功能进行检查。研究组患者心脏各项指标与对照组存在明显差异，在表2中可见患者心脏功能随着心脏分级的提升逐渐下降，证明心脏彩超能够对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者疾病进行诊断，且能够对患者病情严重程度进行提示，临床应用价值较高，值得推广。

参考文献

[1]张金铭,李安朴.心脏超声与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J].中华心脏与心律电子杂志,2016,4(2):102-104.

[2]张程.心脏彩色多普勒超声用于高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断意义分析[J].中华心脏与心律电子杂志,2017,5(3):135-137.