阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病并心力衰竭临床

冠心病的发病率正逐年上升，由冠心病引发的心力衰竭现以严重威胁到患者的生命健康，合理的进行用药干预能够有效控制患者病情，改善患者预后[1]。本研究旨在探讨治疗冠心病并心力衰竭时应用阿司匹林与氯吡格雷的临床疗效，总结如下。

第一，除去自身工作的总结与反思以外，中国的数学教师也十分重视向同行学习，“在群体中成长”更可被看成中国数学教师专业成长的基本形式．

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2018年8月-2019年8月间收治的200例冠心病并心力衰竭患者进行研究，选用双盲法将其分为常规组100例和试验组100例。常规组男48例，女52例，年龄49-71岁、均值（57.1±3.58）岁。试验组男49例，女51例，年龄51-70岁，均值（56.9±3.52）岁。两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（14）领导的一举一动[Ph]都会让[[Pro]下属[Af-Perc]看在眼里[Pro+PrEx]]。

1.2 方法 200例患者入院后均接收包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、强心等常规对症治疗。常规组患者在常规对症治疗基础上行口服阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司；生产批号：国药准字H20065051；频率：1次/d，100 mg/次）治疗。试验组患者在常规对症治疗基础上行口服硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司；生产批号：国药准字J20130083；频率：1次/d，75 mg/次）治疗。组间患者均持续治疗3个月。

2.1 组间患者LVEF及E/A指标分析 试验组的LVEF及E/A指标明显优于常规组，P＜0.05，见表1。

1.4 数据处理 数据录入SPSS 23.0系统中，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

1.3 观察指标 对两组患者的LVEF及E/A指标、临床疗效进行对比观察，记录治疗时间内患者左室射血分数（LVEF），检测并记录患者的晚期充盈速度之比（E/A）。临床疗效评定标准：显效为患者心功能恢复至II级，临床症状减轻；有效为患者心功能恢复至I级未达II级，临床症状明显好转；无效为上述效果未达成或病情加重。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

表1 组间患者LVEF及E/A指标分析（Mean±SD）

组别 n LVEF指标（%） E/A指标（mL）试验组 100 0.50±0.13 0.79±0.09常规组 100 0.29±0.11 0.57±0.12 t 12.3316 14.6666 P 0.0000 0.0000

2.2 组间患者临床疗效对比分析 试验组的临床疗效总有效率高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2 组间患者临床疗效对比分析［n（%）］

与常规组比较，＊χ2=8.3180，P=0.0000

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率试验组 100 67（67.00） 30（30.00） 3（3.00） 97（97.00）＊常规组 100 41（41.00） 40（40.00） 19（19.00） 81（81.00）

3 讨论

冠心病主要表现为心肌缺血缺氧，甚至心肌坏死，多发于老年患者，极易并发心力衰竭，心力衰竭主要是由心肌长期缺血缺氧引起心肌收缩，舒张功能障碍，心肌射血量减少，无法满足人体代谢需要，引起全身水肿，淤血等临床表冠心病是引起心力衰竭的主要原因之一[2]，会严重影响患者生命健康，抗血小板药物对延缓冠脉血管病变，防止冠心病引发心力衰竭至关重要。应用阿司匹林能有效控制血小板聚集，防止血栓改善，冠脉供血是治疗冠心病的积食，阿司匹林抑制血小板血栓塞A2的生成，而抑制血小板聚集其机理为不可逆抑制坏氧和酶的合成，从而减少前列腺素的合成，前列腺素可降低肾小球滤过率扩张血管平滑肌，增加心负量和心输血量及明显降压作用，前列腺素保护心脏作用被阿司匹林所抵消，氧砒格雷能够结合患者体内血小板AOP受体，抑制血小板糖蛋白复合物活化实现对血小板聚集的抑制作用，且氧气砒格雷不抑制患者体内前列腺素的合成改善者临床症状效果佳。

宝清县位于黑龙江省东北部，完达山北麓，三江平原腹地，辖6个镇、5个乡,境内有五九七农场、八五二农场、八五三农场、红旗领农场、八五一一农场。宝清县位于中温带大陆性季风气候区，多年平均年降水量为532 mm，降水大部分集中在6—9月份，占全年降水量的70%，春季干旱频繁，夏秋季多洪涝灾害。

综上所述，氯吡格雷相较于阿司匹林治疗冠心病并心力衰临床效果更为显著，具有重要的临床指导价值。

参考文献

[1]杨冬辉.阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病并心力衰竭临床疗效的比较研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):44-45.

[2]王小路.阿司匹林和氯吡格雷在冠心病心力衰竭患者临床治疗中的价值探究[J].中国处方药,2017,15(10):12-13.