小儿病毒性心肌炎心电图改变特点分析及护理体

病毒性心肌炎是儿科常见疾病，并且病毒性心肌炎是指病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质炎症。引起该疾病病毒有多种，其中包括肠道病毒、流感、腮腺炎病毒、麻疹、疱疹等病毒，其中肠道病毒是常见病毒[1]。此外该疾病临床表现上呼吸道感染、腹泻、呕吐、发热等症状，若患儿在发病时未得到及时治疗，可能会使患儿引起心力衰竭、心律失常、猝死等症状，对患儿生命造成严重威胁[2]。因此选择有效诊断方法对病毒性心肌炎患儿治疗有重要作用。本研究选取78例我院在2017年5月-2019年6月期间收治病毒性心肌炎患儿作为研究对象，分别对其采用心肌酶检查与心电图检查，分析小儿病毒性心肌炎心电图改变特点，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年5月-2019年6月作为研究时间范围，根据检查方法将我院在此期间收治78例病毒性心肌炎患儿进行分组，研究组（n=39）与对照组（n=39），对照组39例患儿年龄1-12岁，平均年龄（5.04±1.43）岁，其中男性患儿20例，女性患儿19例。研究组39例患儿年龄1.5-12岁，平均年龄（5.15±1.26）岁，其中男性患儿21例，女性患儿18例，研究组患儿与对照组患儿年龄、性别等资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：本研究经医院伦委会批准；患儿家属对本次研究表示知情，并同意参与其中。排除标准：治疗依从性差患儿；合并其他肾脏疾病患儿。

1.2 方法 对照组患儿采用心肌酶检查，医务人员采用酶法检查患儿心肌肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清肌钙蛋白以及α羟丁酸脱氢酶等。研究组患儿采用心电图检查，医务人员采用数字式心电图对患儿进行检查，同时医务人员帮助患儿取仰卧位，进行心电图检查。

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1.4 观察指标 观察两组患儿检查结果，并进行记录。

1.3 病毒性心肌炎诊断标准 （1）前驱症状：在起病前1-3周多有上呼吸道或肠道等前驱病毒感染史，常伴有发热、咽痛、腹痛、腹泻和皮疹等症状。（2）心肌炎表现：轻症患儿可无自觉症状；一般患儿表现为精神萎靡、疲乏无力、食欲缺乏、恶心呕吐、腹痛、气促、心悸和心前区不适或胸痛。重症者则暴发心源性休克、急性心力衰竭，可在数小时或数天内死亡。

1.4 护理措施 （1）对于急性期医护人员嘱咐患者卧床休息，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。（2）严密观察病情。医护人员密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化，有明显心律失常者应进行心电监护，发现异常及时报告医生，采取紧急处理措施。（3）健康教育。医护人员对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。告知他们预防呼吸道感染和消化道感染的常识，疾病流行期间尽量避免去公共场所。告知家长用药剂量、用药方法及其副作用，指导定期复诊。

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1.5 统计学方法 利用统计学软件SPSS 19.0分析两组病毒性心肌炎患儿相关数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

39例病毒性心肌炎患儿，研究组患儿心电图改变者31例（所占比79.48%），其中10例窦性心动过速（所占比32.25%）、8例心动过缓（所占比25.80%）、7例室性期前收缩（所占比17.94%）、6例房室传导阻滞（所占比15.38%），对照组39例患儿中，心肌酶异常21例（53.84%），其中11例心肌肌酸激酶升高（52.38%）、10例血清肌钙蛋白升高（47.61%），研究组患儿检出率79.48%显著高于对照组患儿检测出率53.84%，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨论

病毒性心肌炎是儿科常见疾病，该疾病临床表现上呼吸道感染、腹泻、呕吐、发热等症状，若患儿在发病时未得到及时治疗，可能会使患儿引起心力衰竭、心律失常、猝死等症状，对患儿生命造成严重威胁[3]。心电图是临床检查常用方法，并且该种检查方法操作简单，对患儿伤害较小，患儿易接受，并且心电图检出率较高。综上所述，病毒性心肌炎患儿应用心电图检查具有较高诊断价值，可为患儿治疗提高可靠依据，可以促进患儿恢复。

参考文献

[1]陈源.小儿病毒性心肌炎心电图联合心肌酶和B超及MRI诊断提高准确率的新进展[J].心电图杂志(电子版),2019,8(4):257-258.

[2]周锦婷,黎淑琳,卫绮燕,冼丽莹.动态心电图在诊断小儿病毒性心肌炎中的应用价值分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(4):19.

[3]于洪波.56例小儿病毒性心肌炎心电图改变的临床特点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):74-75.