卡维地洛在无心梗冠心病患者心绞痛治疗中的应

冠心病是由心律失常引起的一类临床常见心血管疾病，多发于中老年人，无心梗冠心病又是冠心病一种常见类型，临床表现为心绞痛。心绞痛发作反复，十分影响患者工作和生活，此外，冠心病还在WHO统计中位于死因首位，超过所有肿瘤总和，对人类健康造成严重威胁[1]。目前，冠心病常见治疗方法是使用β受体阻滞剂，能有效改善治疗结果，保障患者生命安全，提高患者生活质量。但在冠心病治疗中，β受体阻滞剂数据较少，为此，本文旨在探讨常见β受体阻滞剂，卡维地洛在无心梗冠心病患者心绞痛治疗中应用价值，发现卡维地洛的使用对患者心绞痛治疗有较高应用价值，现报告如下。

根据成熟期水稻的株高、穗长、节间长等来分析分蘖期不同淹水处理后水稻植株株型的变化。由表1可知，淹水深度为1/2和2/3时，水稻受淹1 d处理的穗长较对照显著降低，株高和各节间长与对照相比略有增减但差异均不显著；水稻受淹3 d和5 d处理的株高、穗长、第5节间长及第1节间长较对照均降低或显著降低，且随受淹天数的延长呈现递减趋势。淹水深度为1/1时，水稻受淹1 d处理的株高较对照不降反增；受淹3 d和5 d处理的株高及第1节间长显著低于对照，其中1/1-5 d处理的穗长(9.70 cm)和第1节间长(1.93 cm)呈现最小值，较对照显著减少24.0%和45.9%，水稻受损害程度最为严重。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月-2019年8月在我院进行治疗90例无心梗冠心病患者，随机分为对照组和观察组两组，每组45例。选取患者均符合无心梗冠心病诊断标准[2]，确诊为无心梗冠心病,患者均知情并签署同意书。对照组男22例，女23例；年龄51-78岁，平均年龄（65.71±0.84）岁；病程1.4-7.8年，平均病程（4.87±0.31）年。实验组男23例，女22例；年龄49-80岁，平均年龄（65.34±0.69）岁；病程1.1-8.3年，平均病程（4.91±0.27）年。两组患者一般资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对所有无心梗冠心病患者均进行心绞痛常规治疗，主要包括注射利尿剂、血管紧张素受体阻断剂及硝酸酯类，达到抗血小板聚集、扩张冠状动脉等效果。观察组在进行常规治疗基础上口服卡维地洛（齐鲁制药厂生产，国药准字：130907，规格：10 mg/包）进行治疗，一日2次，起始剂量为5 mg/次，每次增加5 mg，直至目标剂量40 mg/次，若患者发生不耐受，降量至上一剂量。对两组患者分别持续治疗3个月后，详细记录两组患者临床表现。

1.3 观察指标 详细记录患者在治疗后心绞痛发作持续时间及发作频率。

比如：八年级上册第四课“交通安全，牵系万家”。我们可以运用小组讨论的方式，这样不仅可以提高解决问题的效率，而且还调动了学生的学习兴趣。学生分别组成不同的小组，先对问题进行归纳：我们身边有哪些交通隐患，这些隐患如果不及时解决有什么危害？将讨论结果归纳在作业本上。每组派一位学生进行归纳发言。教师通过搜集各小组的信息后再告诉学生面对这些交通隐患时我们要怎么做。这样大大提高了教师的上课效率，学生不但可以学到知识，激发其自主学习的兴趣，促使其更努力地学习，而且提高了学习效率。除此之外，学生的团队意识也得到了培养，而且更加深刻地理解了课程内容。

2 结果

经对比发现，观察组无心梗冠心病患者心绞痛发作持续时间短于对照组，发作频率低于对照组（P＜0.05），见表1。

1.4 统计学分析 使用SPSS 20.0统计学软件对此次研究数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

表1 两组治疗后心绞痛发作指标（Mean±SD）

组别 n 心绞痛发作持续时间（min/次）心绞痛发作频率（次/天）对照组 45 3.51±0.72 2.49±0.82观察组 45 2.18±0.32 1.35±0.41 t 3.39 2.70 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

数据显示，随着现代人生活水平和工作压力上升，中国人群冠心病患病率及死亡率均逐年上升[3]。冠心病引发心绞痛发作反复，严重时甚至会危及患者生命，患者确诊后应及早进行干预治疗。冠心病作为全球死亡率最高疾病，临床医学仍尚未研制出能根除冠心病患者心绞痛症状药物，治疗无心梗冠心病患者心绞痛仍是以预防心血管堵塞及缓解症状为主，其中β受体阻滞剂能同时达到这两个目的。本次研究中，观察组患者服用卡维地洛属于β受体阻滞剂[4]，数据表明，观察组患者心绞痛发作持续时间短于对照组（P＜0.05），发作频率低于对照组（P＜0.05），说明卡维地洛对无心梗冠心病患者心绞痛治疗有积极意义。卡维地洛为多通道阻滞药，可减弱钙离子在血小板膜运输，维护生物膜的稳定，同时抑制血小板过度活化，达到明显抗血小板凝聚效果，降低冠状动脉事件发生概率。卡维地洛同时属于非选择性β受体阻滞剂，拟交感神经活性弱，可抑制神经激素，减弱心肌细胞收缩力，减缓心率及降低血压，还可减少心肌细胞耗氧量，恢复血液循环速率，减少心肌细胞缺血区，达到减少心绞痛频率目的。卡维地洛同时通过抑制肾素分泌减缓心肌细胞高速运转避免线粒体发生损坏情况，维持呼吸系统正常运转。

综上，卡维地洛对无心梗冠心病患者心绞痛的治疗有较高的运用价值，建议大力推广。

[8]Towards a Welfare State, Rangoon:The Ministry of Information, Government of the Union of Burma, 1952, p.28.

参考文献

[1]孙桂强,张文龙,王文,等.卡维地洛治疗无心梗冠心病患者心绞痛的临床疗效观察[J].重庆医学,2017,46(2):241-243.

[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．冠心病诊断与治疗指南[J]中华心血管病杂志,2007,35(3):195-206

[3]崔秀春,尹维斌,廖中廷,等.红花黄色素氯化钠注射液联合普萘洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(8):2287-2292.

[4]王斯玥,高海亮,张聪,等.基于系统评价的银杏叶片治疗高血压病、脑梗死、冠心病心绞痛药物经济学分析[J].世界中西医结合杂志,2019,14(4):473-480.